Οι μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα και συχνά υποτροπιάζουν. Η κυστίτιδα είναι μια κοινή βακτηριακή ασθένεια που προσβάλλει κυρίως τις γυναίκες (εμφανίζεται περίπου οκτώ φορές συχνότερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες).
Τι είναι η βακτηριακή κυστίτιδα;
Η βακτηριακή κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία.
Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος, τα περισσότερα παράπονα για αυτό το πρόβλημα προέρχονται από γυναίκες, αλλά μερικές φορές επηρεάζονται και οι άνδρες.
Λόγοι ανάπτυξης
Μια βακτηριακή κυστίτιδα εμφανίζεται πάντα για έναν λόγο - όταν τα παθογόνα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια:
- μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
- παρουσία χρόνιων λοιμώξεων.
- προηγούμενη τοποθέτηση ουροποιητικού καθετήρα.
- χρήση σπερματοκτόνων αντισυλληπτικών.
- συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
- Ιστορικό ατροφικής κολπίτιδας.
Στους άνδρες, τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ο πιο κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου. Η εμφάνιση κυστίτιδας μπορεί να επηρεαστεί από την παρατεταμένη έκθεση σε κρύο, συχνές αγχωτικές καταστάσεις και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλλά όλοι αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται ταυτόχρονα. Επηρεάζοντας τη γενική ανοσία του οργανισμού, αυξάνουν την πιθανότητα αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη μέσω ανιούσας, λεμφογενούς και αιματογενούς οδού. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η διείσδυση βακτηρίων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
Συμπτώματα
Η βακτηριακή κυστίτιδα ξεκινά με την οξεία φάση σε ασθενείς όλων των φύλων.
Μπορεί να αναγνωριστεί από πολλά συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:
- η εμφάνιση μιας συχνής επιθυμίας να πάει στην τουαλέτα.
- Πόνος, κάψιμο και δυσφορία κατά την ούρηση.
- Απέκκριση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα.
- ψευδής παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα, μειωμένη παραγωγή ούρων.
Εκτός από συγκεκριμένα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία κυστίτιδας:
- πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.
- Δυσφορία στο περίνεο και τη λεκάνη.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- βασανιστικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η προοδευτική νόσος οδηγεί σε θολά ούρα και εμφάνιση συγκεκριμένης οσμής. Ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά το φτέρνισμα ή το βήχα. Η χρόνια μορφή κυστίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την οξεία μορφή, αλλά είναι λιγότερο έντονα και έντονα.
Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά σε σύγκριση με άλλες μορφές
Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια με πολλές μορφές και εκδηλώσεις. Οι πιο συχνές είναι η βακτηριακή, μυκητιακή και ιογενής κυστίτιδα μολυσματικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από μια «φθίνουσα» λοίμωξη των νεφρών.
Εκτός από αυτές που αναφέρονται, υπάρχει μια μεγάλη ομάδα κυστίτιδας μη μολυσματικού χαρακτήρα. Μπορούν να προκύψουν από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης μη βιολογικής φύσης.
Υπάρχουν τύποι κυστίτιδας:
- Τραυματική κυστίτιδα ή κυστίτιδα ξένου σώματος. Εμφανίζεται με παρατεταμένη χρήση ουροποιητικού καθετήρα, που οδηγεί σε βλάβη των ιστών.
- Διάμεση ή αυτοάνοση. Μια χρόνια μορφή της νόσου που είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, αφού τα ακριβή αίτια της ανάπτυξής της δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί από τους ειδικούς. Αυτή η μορφή κυστίτιδας αναγνωρίζεται πιο συχνά από έντονο πόνο κατά το γέμισμα της ουροδόχου κύστης και από μια πολύ συχνή επιθυμία για ούρηση - σε ορισμένες περιπτώσεις ο αριθμός μπορεί να φτάσει έως και 100 φορές την ημέρα.
- Ακτίνα. Εμφανίζεται σε καρκινοπαθείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία καταστρέφει την επένδυση της ουροδόχου κύστης και προκαλεί πόνο, συχνοουρία και αίμα στα ούρα.
- Αλλεργικός. Εμφανίζεται ως αντίδραση σε αλλεργιογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα.
- Χημικά τοξικό. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί εάν σπερματοκτόνα τζελ, σπρέι υγιεινής ή χλώριο εισέλθουν στην ουρήθρα ενώ επισκέπτεστε μια πισίνα.
Διάγνωση
Ακόμη και αν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να διαγνωστεί μόνο μέσω εργαστηριακής εξέτασης ούρων. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία πρωτεΐνης, υπερβολική αναλογία λευκοκυττάρων και αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων). Επιπλέον, πραγματοποιείται μια βακτηριακή καλλιέργεια, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Στους άνδρες, ο προστάτης εξετάζεται επιπρόσθετα και γίνονται εξετάσεις για τον αποκλεισμό μιας σειράς σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων που μπορεί να είναι κρυφές και ασυμπτωματικές. Οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν από γυναικολόγο και να κάνουν επίχρισμα για να εκτιμηθεί η μικροχλωρίδα.
Μέθοδοι θεραπείας για βακτηριακή κυστίτιδα
Η βακτηριακή κυστίτιδα απαιτεί ιατρική θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο γιατρός επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα αφού μελετήσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Η ασθένεια στο χρόνιο στάδιο απαιτεί θεραπεία για 7-10 ημέρες. Σε πολλές περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι αποτελεσματική.
Αιτιολογική θεραπεία
Δεδομένου ότι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη είναι συχνότερα μόλυνση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το πιο κοινό παθογόνο που προκαλεί κυστίτιδα είναι το Escherichia coli. Αυτός ο ουροπαθογόνος μικροοργανισμός ανιχνεύεται στο 75-90% των περιπτώσεων.
Στο 5-10% των ασθενών η νόσος προκαλείται από Staphylococcus saprophyticus. άλλα εντεροβακτήρια είναι πιο σπάνια.
Παθογενετική θεραπεία
Η αντιβακτηριακή θεραπεία στις γυναίκες μπορεί να εξαλείψει τα βακτήρια στην ουροδόχο κύστη, αλλά δεν έχει καμία επίδραση στα βακτήρια στα έντερα. Περνούν ξανά πάνω από την επιφάνεια του περίνεου, στην ουρήθρα και μετά στην ουροδόχο κύστη. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, η οποία υποτίθεται ότι την προστατεύει από την εισβολή βακτηρίων, καταστρέφεται κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της νόσου.
Στην παγκόσμια πρακτική, η θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας με την εισαγωγή νατρίου υαλουρονικού οξέος στην ουροδόχο κύστη είναι ευρέως διαδεδομένη. Υπάρχουν φάρμακα από το στόμα, αλλά συχνά ο συνδυασμός τους είναι πιο αποτελεσματικός.
Τέτοια φάρμακα επιτρέπουν:
- προστατεύστε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης από τη διείσδυση βακτηρίων.
- αποκαταστήστε το κατεστραμμένο προστατευτικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- προστατεύστε το ουροθήλιο από την επίδραση τοξικών συστατικών στα ούρα.
- Μειώστε σημαντικά την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη.
Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις υποτροπών, αντοχής σε αντιβακτηριακά φάρμακα και έλλειψης αποτελεσμάτων από άλλους τύπους θεραπείας. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι η πιθανότητα υποτροπών μειώνεται και η κυστίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Συμπτωματική θεραπεία που μειώνει τις εκδηλώσεις της νόσου
Η βακτηριακή κυστίτιδα προκαλεί δυσφορία και πόνο στις γυναίκες, κάτι που μπορεί να είναι πολύ σοβαρό. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπτωματική θεραπεία, κύριος στόχος της οποίας είναι η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συνιστούν την αποφυγή του τσαγιού, του καφέ και των αλκοολούχων ποτών. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να κάνετε ζεστά μπάνια και να χρησιμοποιήσετε θερμαντικό μαξιλάρι. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης.
Μέσα για τη θεραπεία της βακτηριακής κυστίτιδας στις γυναίκες
Η θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων από το στόμα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς μας επιτρέπει να αντιμετωπίσουμε τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αντιβιοτικά
Η βάση της θεραπείας της κυστίτιδας είναι η χρήση φαρμάκων που μπορούν ειδικά να αναστέλλουν ή να καταστρέψουν παθογόνους μικροοργανισμούς. Για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο ουρογεννητικό σύστημα του σώματος, χρησιμοποιούνται ουροσηπτικά, τα οποία απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, εξασφαλίζοντας έτσι μια αποτελεσματική συγκέντρωση του φαρμάκου στην περιοχή της φλεγμονής.
| αντιβιοτικό | Περιγραφή |
|---|---|
| Παράγωγο φωσφονικού οξέος | Υδατοδιαλυτή σκόνη με άρωμα εσπεριδοειδών. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά στη θεραπεία της κυστίτιδας. Λειτουργεί για περίπου 2 ώρες και αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό μετά από 2 ημέρες. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων δεύτερης γενιάς | Λευκά δισκία. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν αναπτύξει κυστίτιδα ως αποτέλεσμα σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. |
| Αντιβιοτικό από τη δεύτερη γενιά φθοριοκινολονών | Πορτοκαλί δισκία. 1 δισκίο είναι αρκετό για 12 ώρες, το φάρμακο αποβάλλεται πλήρως από το σώμα μέσα σε 1 ημέρα. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα κινολονών πρώτης γενιάς | Επηρεάζει διάφορους ιούς. Το δραστικό συστατικό είναι το ναλιδιξικό οξύ και διατίθεται με τη μορφή σκληρών καψουλών. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα κινολονών πρώτης γενιάς | Το δραστικό συστατικό διατίθεται σε μορφή κάψουλας και αποτελείται από πιπεμιδικό οξύ. Αρχίζει να δρα μέσα στην πρώτη 1,5 ώρα από την είσοδο στο σώμα. Έως και 85% του δραστικού συστατικού απεκκρίνεται μέσα σε μια ημέρα. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς | Πορτοκαλί ταμπλέτες με άρωμα μούρων. Η δράση του φαρμάκου είναι να καταστέλλει τη σύνθεση παθολογικών μικροοργανισμών. |
Παυσίπονα
Για την κυστίτιδα, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή πρωκτικών υπόθετων.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπή της νόσου συχνά πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα ως κύρια φάρμακα. Η ίδια προσέγγιση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι δυνατή για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Ως σύνθετη θεραπεία, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά φάρμακα που εμποδίζουν τους επώδυνους σπασμούς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
Στην οξεία φάση της νόσου, η κύστη μπορεί να συρρικνωθεί, αποτρέποντας την κανονική κένωση. Η μυϊκή χαλάρωση λύνει αυτό το πρόβλημα και έχει αναλγητική δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του οργάνου.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα αντισπασμωδικά βλάπτουν τη συστηματική ροή αίματος και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και επομένως δεν χρησιμοποιούνται για προβλήματα με αιμοποίηση, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οξείες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας. Επομένως, η λήψη και η δοσολογία πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.
Διουρητικά
Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης, η οποία είναι σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία της κυστίτιδας. Τα πιο ήπια είναι τα διουρητικά φυτικής προέλευσης ή τα φυτικά φάρμακα που προορίζονται για υποστηρικτική θεραπεία.
Μεταξύ αυτών είναι:
- Ένα παρασκεύασμα σε μορφή πάστας που αποτελείται από βότανα και βασικά εκχυλίσματα. Μια μικρή ποσότητα αυτού του προϊόντος αραιώνεται με νερό και λαμβάνεται εσωτερικά.
- Φυτικά δισκία ή διαλύματα που περιέχουν εκατονταύριο, ρίζες λουλουδιών και φύλλα δεντρολίβανου. Έχει τόσο διουρητική όσο και αντιμικροβιακή δράση στον οργανισμό.
- αφεψήματα από βότανα. Αυτά τα φυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν βότανα που διεγείρουν την παραγωγή ούρων και έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και χαλαρωτικά αποτελέσματα. Το μείγμα περιέχει φλοιό δρυός, υπερικό, χαμομήλι και λινάρι. Τέτοια κεφάλαια είναι αποτελεσματικά για διάφορες μορφές κυστίτιδας και χρησιμοποιούνται επίσης σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Καθεστώς κατανάλωσης
Η επαρκής πρόσληψη υγρών μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ούρων και τον ερεθισμό των φλεγμονωδών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, να αυξήσει την επιθυμία για ούρηση και να επιταχύνει την εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό την ημέρα, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Με μια κυστίτιδα, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης.
Πρόληψη
Η βακτηριακή μορφή της κυστίτιδας είναι πολύ εύκολο να προληφθεί, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την πρόληψη αυτής της νόσου όσο και για την προστασία από πιθανές υποτροπές μετά τη θεραπεία.
Οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν προληπτικά μέτρα:
- Προσοχή στην υγιεινή. Είναι απαραίτητο να πλένεται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, από μπροστά προς τα πίσω. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποφευχθεί η διείσδυση παθογόνων οργανισμών από τον πρωκτό στις περιοχές του κόλπου και της ουρήθρας (ο μηχανισμός αυτός οδηγεί τις περισσότερες φορές στην ανάπτυξη κυστίτιδας στις γυναίκες).
- Πίνετε αρκετά υγρά.
- Χρήση αντισυλληπτικών τύπου φραγμού.
- Προστασία από υποθερμία και παρατεταμένη έκθεση σε βρεγμένο μαγιό.
- Απόρριψη συνθετικών εσωρούχων υπέρ εσωρούχων από φυσικά υφάσματα.
Συνιστάται επίσης στις γυναίκες να ουρούν μετά από κάθε σεξουαλική επαφή για να απομακρύνουν βακτήρια που μπορεί να έχουν εισέλθει στην ουρήθρα. Είναι εξίσου σημαντικό να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας τακτικά, καθώς τα όρθια ούρα είναι ένα γόνιμο έδαφος αναπαραγωγής για τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.
Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν εντός 14 ημερών από την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν τα ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια. Η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία του μικροοργανισμού στο επιλεγμένο φάρμακο.
Πιθανές επιπλοκές και χρονιότητα της νόσου
Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθεί και πιο ακριβή στη θεραπεία. Μπορείτε να αποφύγετε αυτή τη συνέπεια εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό στα πρώτα σημάδια της ασθένειας. Μια αρκετά συχνή επιπλοκή είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Εμφανίζεται όταν τα ούρα περνούν από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα, δηλαδή προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Εάν αυτή η διαδικασία δεν δοθεί αρκετή προσοχή, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας, περιτονίτιδα ή φλεγμονή του περιτοναίου. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης μερικές φορές προκαλεί αποστήματα και ουλές, με αποτέλεσμα τη μείωση του όγκου των ούρων που μπορεί να συγκρατήσει η κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει συχνή και επώδυνη ούρηση.
Στους άνδρες, η παρατεταμένη κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει την είσοδο ούρων στον προστάτη αδένα, μια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη και την επιδιδυμίτιδα. Οι γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία. Η κυστίτιδα, η οποία είναι βακτηριακής φύσης, στην οξεία της μορφή μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, η θεραπεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, δεν μπορεί να καθυστερήσει.